STATUS TANDA NUTRISI

Hai. udah lama ni saya tidak nulis di blog ini.. banyak yang saya ingin bagikan lagi kepada semuanya..
kali ini saya mau berbagi tentang status tanda nutrisi..
status tanda nutrisi ini bisa kita gunakan untuk pengkajian pada pasien kita.. khususnya perawat.

Tabel Tanda Status Nutrisi

TABEL CLINICAL SIGN OF NUTRITIONAL STATUS

Tabel ini berfungsi untuk menentukan dan membedakan, apakah seorang anak mengalami masalah dalam status nutrisinya atau tidak

No	Organ / area	Normal	Tidak normal
1	Keadaan Umum	Waspada, Responsif	Apatis, Kakeksia Tidak punya kemauan
2	Berat Badan	Normal untuk ukuran tubuh usia, postur	Kurang Lebih
3	Postur Otot	Tegak, lengan dan tungkai lurus Pertumbuhan baik, kuat, tonus baik Ada lemak di bawah kulit	Penurunan bahu, Dada cekung, Punggung berpunuk Flaxid, tonus buruk, Edema, Nyeri tekan, Tampak kurus, Tidak dapat berjalan dengan baik
4	Fungsi Kardiovaskuler	Nadi, Tekanan Darah dalam batas normal Irama jantung teratur	Nadi, Tekanan Darah naik / lambat / cepat Irama jantung tidak teratur, Pembesaran jantung
5	Vitalitas umum	Ketahanan baik, Bersemangat, Bidur baik Banyak bicara	Cepat lelah, Tidak bersemangat Mudah ngantuk, Apatis Tampak lelah
6	Fungsi Gastro Intestinal	Pencernaan dan selera makan baik Eliminasi teratur Tidak terdapat massa yang teraba	Anoreksia, Ketidakmampuan mencerna Konstipasi atau Diare, Pembesaran hati dan limpa
7	Rambut	Bercahaya, berkilau, kuat, tidak mudah mudah tercabut, Kulit kepala sehat	Tipis , Kusam, Rapuh, kering dan pecah-pecah Tidak ada pigmentasi Mudah tercabut
8	Kulit	Halus, Lembab Berwarna baik	Kasar Kering, Bersisik, Pucat, Iritasi, Terpigmentasi, Memar, Ptekie Hilangnya lemak jaringan sub kutan
9	Wajah dan leher	Warna kulit serupa, Halus Merah muda Tampak sehat Tidak membengkak	Berlemak Pewarnaan tidak baik Bersisik Membengkak Kulit di bawah pipi dan di bawah mata tampak lebih gelap Benjolan atau flakiness pada kulit sekitar hidung dan mata
10	Bibir	Halus Warna baik Lembab tidak kasar Tidak pecah-pecah atau membengkak	Kering Bersisik Bengkak Kemerahan dan mulai membesar (cheilosis) Terjadinya lesi angular di sudut mulut Fissure atau bekas luka (stomatitis)
11	Mulut dan membran oral	Membran mukosa pink Kemerahan di dalam rongga mulut	Membran mukosa membengkak dan basah
12	Gusi	Warna merah muda, sehat, Tidak terjadi pembengkakan atau perdarahan	Lunak berongga, Mudah berdarah Kemerahan pada tepinya Inflamasi Gusi menyusut
13	Lidah	Pink baik atau merah kalem Tidak bengkak juga tidak halus Papilla permukaan ada Tidak ada lesi	Bengkak, Merah kekuningan atau orange dan tampak sariawan Berwarna magenta Tampak seperti daging matang (glositis) Hiperemik dan Hipertropik papilla Atropik papilla.
14	Gigi	Tidak ada lubang, Tidak terasa nyeri Tampak terang Lurus Bersih tidak ada penumpukan kotoran Rahang terbentuk baik, Tidak terlihat adanya pewarnaan yang tidak wajar.	Karies Tidak ada gigi (Tanggal / Ompong) Permukaan yang tampak aus Fluorosis Salah posisi
15	Mata	Terang, Jernih, berkilau Tidak ada iritasi pada sudut kelopak mata Membran lembab, warna pink sehat Tidak ada penonjolan pembuluh darah atau penebalan jaringan atau sclera Tidak ada lingkaran kelelahan di sekitar mata	Konjungtiva pucat (Anemis) Kemerahan pada membran Kekeringan Tanda - tanda infeksi, Titik bitot Kemerahan dan fisura dari sudut kelopak mata Serosis konjungtiva (Icterik) Serosis kornea Keratomalacia
16	Kelenjar leher	Tidak ada pembesaran	Pembesaran tiroid
17	Kuku	Kuat, Pink	Koilonicia Rapuh, Datar
18	Tungkai, telapak kaki	Tidak ada nyeri Tidak ada kelemahan atau pembengkakan, Warna baik	Edema, Betis nyeri, Kesemutan Kelemahan
19	Rangka	Tidak ada salah bentuk	Tungkai berbentuk O atau X. Deformitas dada pada area diafragma, Iga – iga kecil dan cenderung membundar, Scapula menonjol
20	Kendali saraf	Rentang perhatian baik Tidak cepat tersinggung atau gelisah Refleks normal Stabilitas psikologia	Tidak perhatian Cepat tersinggung, bingung, Parestesia, Kelemahan dan nyeri tekan otot, Kehilangan posisi dan rasa getar, Penurunan atau kehilangan refleks tumit Tidak ada rasa getar.

nah... dari tabel diatas kita bisa tau apa diagnosa yang akan kita tegak kan di asuhan keperawatan kita.. khususnya untuk nutrisi..

semoga bermanfaat ya.. :)